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同病魔較量 贏取決定性勝利——我省對新冠肺炎確診病例實施醫療救治綜述

來源: 青海日報    發布時間: 2020-02-22 09:26    編輯: 馬燕燕         

  2月21日上午,一則消息刷爆了青海人的微信朋友圈——我省最后2例新型冠狀病毒肺炎確診病例從省第四人民醫院出院!全省累計18例確診病例全部治愈出院!

  2月5日,出院3例;

  2月11日,出院2例;

  2月12日,出院4例;

  2月13日,出院2例;

  2月15日,出院2例;

  2月18日,出院2例;

  2月19日,出院1例;

  ……

  一個個出院病例數字的增長跳動,時刻牽動著全省人民的心,標志著我省新冠肺炎醫療救治工作已經取得階段性成效。截至2月21日,我省醫務人員零感染,連續16天新增確診病例、疑似病例零增長,無死亡病例,事實無不說明,我省在新冠肺炎治療方面,特別是在重型和危重型新冠肺炎治療方面積累了成功經驗。

病愈患者與醫療團隊合影。

  最美的鮮花送給日夜奮戰在一線的醫護工作者。

  前往醫學隔離觀察點。

  2月21日上午,隨著我省最后2例新冠肺炎患者從省第四人民醫院病愈出院,至此,青海確診的18例患者全部治愈出院。青海省新冠肺炎確診病例清零。

  根據國家《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第六版)》出院標準,經省級醫療救治專家組評估,符合出院標準。出院后,這兩名患者還要按規定在當地醫療衛生機構管理下,繼續進行14天醫學隔離觀察和跟蹤隨訪。(黃靈燕攝)

  在新冠肺炎治療方面積累成功經驗

  疫情發生后,按照國家和省委省政府要求,根據全省醫療機構床位、專業技術人員分布及治療能力情況,省衛生健康委及時制定了全省新冠肺炎醫療救治預案,積極應對疫情,為“應收盡收”提供了保障。構建了省、市州級分級救治網絡,設立了11家定點醫院,省第四人民醫院為省級定點醫院,集中收治重型和危重型病例,各市州分別確定1-2家定點醫院,主要收治輕型和普通型病例。集中全省優質資源,調配感染、傳染、呼吸、重癥、影像、檢驗、藥學和中醫等多學科專家,成立了省、市州醫療專家救治組,建立了省內外多學科聯合救治工作機制。建立全省發熱門診疑似及確診病例報告、定點醫院發熱門診和留觀病例報告、三級醫院和定點醫院醫用防護用品存量情況日報告等6個日報告制度,并及時向社會公布。向省第四人民醫院和西寧市三派駐聯絡員,會同兩家醫院及時報送患者救治信息。為了縮短確診時間,優化確診流程,提升核酸檢測能力,我省將省人民醫院和青海紅十字醫院指定為定點核酸檢測單位,做到了“應檢盡檢”。

  按照“集中病例、集中專家、集中資源、集中救治”的救治原則,實行一人一方案、一人一團隊措施,我省3例重型和危重型病例收住在省第四人民醫院,集中專家會診和評估20余次,特別是危重型病例,與國家級專家一起,結合我省高原特點,提出了科學、有效、規范的診療方案。省第四人民醫院和西寧市第三人民醫院黨政領導、全體醫務人員緊急動員,調集多學科最精銳力量,組織醫療救治團隊,切實落實救治方案,推行中西醫結合聯合治療,并通過心理疏導、營養支持、人文關愛、醫患溝通、健康教育等方式,鼓勵患者積極配合治療,增強了戰勝疾病的信心和勇氣,為早日治愈出院創造了條件。按照國家衛生健康委診療方案要求,明確了患者出院標準。體溫恢復正常3天以上、呼吸道癥狀明顯好轉,肺部影像學顯示炎癥明顯吸收,間隔一天兩次呼吸道病原核酸檢測陰性,方可解除隔離出院或根據病情轉至其他科室治療。我省按照國家標準,結合武漢等地經驗和專家討論,對出院人員至少進行14天醫學隔離觀察,隔離期間,每天測2次體溫。

  為確保醫護人員“零感染”,通過多種形式及時開展全員培訓,在開展國家新冠肺炎診療方案第一、二、三、四、五版的基礎上,重點加強了醫護人員個人防護能力的培訓。省衛生健康委成立了疫情處置指揮部辦公室培訓組,在省人民醫院建立了“青海省新冠肺炎防控救治能力培訓基地”,邀請青海學者趙生秀教授組織開展全省醫護人員培訓工作。培訓基地建立了三級防護培訓模式,并在317護云平臺、微信公眾號等發布網絡培訓視頻資料,開展情景模擬技能訓練,對醫療機構重點崗位的醫務人員和赴湖北后備醫療隊進行了重點培訓和考核,為醫護人員“零感染”奠定了基礎。

  堅持中西醫結合積極發揮中藏醫藥作用

  開展醫療救治工作以來,我省堅持中西醫結合,積極發揮中藏醫藥專家作用,18例確診病例中17例使用了中醫藥治療。

  全省中醫醫療機構按照“不斷完善診療方案,堅持中西醫結合”總體工作要求,積極主動發揮中醫藥優勢,參與疫情防控工作。根據省中藏醫藥管理局安排,組織省內中醫藥專家,針對此次疫病中“濕、熱、毒、瘀”的特點,結合我省氣候及高原地域環境、人群生理特點,按照中醫理論,以中醫辨病與辨證相結合的原則,制定《青海省中醫藥防治方案(試行第一版)》并下發全省實施。積極參與新冠肺炎確診患者救治工作。積極開展中西醫結合防控工作。中醫專家參與了確診病例的中西醫診療過程,會診7次,參加危重癥病例討論3次,指導中醫藥治療4次。專家指導應用中醫治療共17例,中醫治療參與率為94.4%,療效明顯。同時,根據國家中醫藥管理局要求,將我省確診病例納入“清肺排毒湯”治療新冠肺炎臨床實驗項目分中心,開展藥物研究。

  按照我省新冠肺炎中(藏)醫結合救治工作要求,省級專家組中的藏醫專家,全程參與我省確診病例的會診、救治工作。同時,省藏醫院、海北藏族自治州藏醫院藏醫專家組主動請戰參加疫情防治工作,積極參與我省確診病例出院藏醫藥康復,與出院人員視頻,辨證施治,助力康復。省藏醫院成立了由國醫大師尼瑪和全國名中醫桑杰在內的省級藏醫藥專家組,積極參與制訂我省新冠肺炎藏醫藥預防工作方案;印發藏漢對照的青海省藏醫藥防治方案,分發各地。省藥品監管局、省醫療保障局開通綠色通道,批準省藏醫院5個藏藥防疫制劑并納入醫保目錄。集結專家和科研人員,完成省科技廳新冠肺炎防治“二次開發九味防瘟黑藥對病毒性肺炎的臨床防控效果評估”項目編制、論證和申報工作,現已開展相關研究工作。

  專家、醫護人員彰顯了醫者大愛與擔當

  全國多省疫情發生后,省衛生健康委緊急動員,多次召開疫情防控專題會議,對防控工作進行了再部署、再推進,發布了省第四人民醫院擔當起新型冠狀病毒肺炎疫情防控救治定點醫院及設立發熱門診的重任的信息,以方便群眾第一時間到省級定點醫療機構省第四人民醫院和發熱門診就診和咨詢。省第四人民醫院第一時間召開專題會議動員部署防控救治工作,第一時間成立防治領導小組、醫療保障組、醫療救治組、專家組,組織專家對醫院救治組人員進行了診療、院感防控和個人防護方面的培訓。

  省人民醫院重癥醫學科主任醫師楊正平,呼吸與危重癥醫學科主任醫師多杰、顧玉海,檢驗科主任醫師阿祥仁,院感科副主任護師王凱;青海大學附屬醫院重癥醫學科主任醫師甘桂芬,影像中心主任醫師鮑海華,藥學部主任藥師史雪霞,院感科副主任醫師張永棟;省第四人民醫院老年醫學科主任醫師郗愛旗,急診科主任醫師李華,呼吸內科主任醫師王玉清;省中醫院中醫肺病科主任醫師趙永祥;省藏醫院疫病科主任醫師蘭科加等醫學專家把人民群眾的健康放在心上,把救治患者的重任扛在肩上,把患者的安危放在行動上,指導醫務人員有序開展醫療救治工作,在患者需要的時候,隨叫隨到,從來沒有怨言。在當前抗病毒藥物治療效果不確定的情況下,按照國家診療方案,將他們在高原缺氧的臨床經驗全心全意用于患者治療,探索了高原環境下新冠肺炎危重癥患者救治的經驗。2月10日,我們率先使用恢復期病例血漿治療重癥病例,取得了顯著成效。同時,專家們對每個出院患者在兩次核酸檢測陰性的情況下,進行充分論證,全方位、全程關心出院人員,為他們隨訪、康復期等注意事項進行科學、規范的指導。

  疫情發生后,中組部、團中央第20批援青博士服務團的11名醫學博士結合青海省情,集體研究形成了疫情防控的醫學建議。他們發揮專業優勢,指導我省各地強化預檢分診、發熱門診、院感防控、防護用品規范使用等工作,助力提升我省疫情防控和醫療救治能力。我省還積極與在武漢的國家新冠肺炎醫療救治專家組組長、北京協和醫院重癥醫學科主任杜斌,在武漢的國家醫療救治專家組成員、北京中日醫院呼吸與重癥醫學科主任詹慶元及中南大學附屬醫院、上海瑞金醫院、解放軍空軍總醫院、武漢金銀潭醫院、西京醫院、山西省人民醫院等醫院的醫學專家在線網絡咨詢會診,吸取經驗,使醫療救治工作少走了許多彎路。

  還有各醫院始終堅守在發熱門診、留觀病房、尤其是隔離病區的醫護人員,他們迎難而上,沖鋒在疫情防治阻擊戰的前沿陣地,努力用自己的“辛苦指數”換取患者的“安全指數”。晝夜堅守在工作崗位,不懼被感染的風險,給予患者最精心的看護。

  正是因為有了這些專家和醫護人員的艱辛付出,彰顯了醫者大愛與擔當,才贏得了我省疫情救治的階段性成效,贏得了社會的贊譽和支持,更加堅定了打贏這場疫情防控阻擊戰的信心和決心。(李欣)

  戰“疫”一線群英譜

  并肩作戰戰“疫”有我

  立春過后的化隆回族自治縣阿什努鄉羊隆村,放眼望去,依舊是黑土白雪,寒氣逼人。

  2月16日一大早,馬恩洲和田勇簡單吃完早餐便匆匆出門了。“今天除了參加阿什努鄉新冠肺炎疫情防控工作第五次會議外,我倆的主要任務就是再購置點消毒水、口罩、酒精等防護用具。”馬恩洲和田勇商量著。

  到縣上購置完所需物品后,兩個人立馬駕車返回村里。馬恩洲知道,疫情防控到了關鍵時候,現在最重要的就是要防止輸入性病例。

  海拔3000多米,距離縣城25公里的羊隆村是一個回族村,全村共有133戶479人,而常住戶只有17戶85人,多為老人、小孩及殘疾人員,其余人員大多是常年在外經營拉面館或在外省務工。

  作為省氣象局干部培訓學院辦公室主任的馬恩洲,自脫貧攻堅戰打響以來,主動請纓到羊隆村擔任第一書記。幾年時間,他多方籌措資金,爭取項目,通過多種形式“扶志、扶智”,使村容村貌發生了顯著變化,貧困戶人均可支配收入達到15814元,超過脫貧標準。2019年底,羊隆村全部如期脫貧??墒?,這個春節,突如其來的疫情,很多原本沒打算回家的村民陸續返鄉,而阿什努鄉就有武漢和外地返鄉人員上百人,疫情防控形勢異常嚴峻。

  為守護全村人的安全,馬恩洲和田勇自大年初三開始便與村干部、村民并肩作戰,深入疫情防控前線。

  宿舍和辦公區沒有暖氣,只能生火御寒;沒有食堂,只能自己做飯……在近十幾天的時間里,馬恩洲和田勇堅守在羊隆村疫情防控前線,帶頭強化防控措施,加強政策宣傳,及時上報信息,認真落實防控責任,用實際行動詮釋了黨員干部的使命擔當。

  馬恩洲認真做好村里務工返鄉人員的跟蹤排查、基本情況登記和隨訪等工作,協助村干部在進村路段設點排查登記,并積極勸說村民不串門、不聚會、不趕集、不走親訪友、不到人群密集場所活動,引導村民正確理解、積極配合、科學參與疫情防控工作。

  羊隆村有一戶村民一家三口是在疫情發生后從武漢返回羊隆村,經青海省人民醫院兩次檢查后,顯示各項指標正常,且居家隔離。這三口之家是馬恩洲重點關注的對象,他每天都要打電話詢問情況,告知注意事項,并幫助解決實際困難。

  由于防護用品短缺,馬恩洲想方設法采購,自費購買消毒液、口罩等發放給村民。“你看這大過年的,馬書記到我們這兒,吃也吃不好,住也住不好,天天忙前忙后,我們真是打心眼里感謝他們。”村民馬毛沙告訴記者,我們看在眼里,記在心里,這都是為了大家好,我們也都自覺做好疫情防控工作。

  馬恩洲則說,疫情面前,全力保障村民身體健康和生命安全是我們的責任。相信在各級黨委、政府的正確領導下,只要全體干群同心同德、共同努力,一定能打贏這場疫情防控阻擊戰。”(葉文娟)

  門鏡很小,爸爸卻很高大

  “爸爸!”“可樂,你看見我了沒?”“爸爸,我看見你啦!”

  這是一對父子隔著門鏡相見的一幕。孩子天真的模樣和奶聲奶氣的聲音,讓家人感受著短暫團聚的溫馨。

  門外的父親叫董明,中國鐵路青藏集團有限公司西寧客運段動車隊的一位列車長。門里的小朋友是董明3歲的兒子可樂。2月18日18時,休班的董明又如約來到了父母家門前和兒子相見。

  這個春節,他本該和家人團聚,面對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情,他們父子只能通過這種方式來見面。

  已經連續5個春節沒和家人一起過,今年董明早早就和妻子商量好,春節后全家一起去三亞旅游,完成81歲奶奶的心愿。

  1月24日,除夕。剛退勤回家的董明看到了段上阻擊疫情的倡議書。他對妻子臧雅楠說:“沒想到疫情這么嚴重,我雖然還不是正式黨員,但我是列車長,我必須先上!”看到丈夫態度堅決,妻子雖然擔心還是支持他的決定:“你放心,家中有我。”

  “在疫情防控期間,我申請二十四小時待命,走防疫重點車、任務車。我隨時接受黨組織的考驗,用一名黨員的標準完成每一趟值乘任務……”第二天一大早,董明將請戰書作為自己入黨積極分子的《思想匯報》遞交到車隊黨支部書記祁生秀手中。

  旅客列車是疫情防控的最前沿。28歲的董明深知自己肩上的責任。班組一共4人,有3名“90后”和1名“00后”,這是包括董明在內所有人人生中第一次遇到的戰“疫”,大家心中都有一點不安。

  “大家別怕,有我在。”班前點名會上,董明仔細檢查著大家的口罩、手套以及酒精等用品,安慰并鼓舞著大家的士氣。

  1月26日,D2697次列車像往常一樣從西安北站駛出。“請戴上口罩,做好自身防護。”疫情發生以來,這句話成了值乘途中董明說得最多的一句。他仔細地檢查每節車廂,提示著部分旅客。“董車,發現2名重點旅客。”報話機中傳來1號車廂乘務員董銳急促的呼叫。

  “你去別的車廂盯著,這交給我。”急速趕來的董明果斷地將1號車廂隔離,并調離了乘務員,把危險留給了自己。“大家不要驚慌,請配合我們做好工作。”他邊迅速排查疫情,邊耐心安撫其他旅客。

  “你們從哪里來的?之前去過哪里……”董明一邊給2名重點旅客測量體溫,一邊詢問著身份信息、聯系方式,收集著他們的動向資料。這2名湖北籍旅客是一對夫妻,長期在湖南經商,計劃到西寧發展業務。了解情況后,他每隔15分鐘給2名旅客測量一次體溫。第一次測量36.2℃、36.5℃、第二次36.3℃、36.5℃、第三次36.3℃、36.6℃,旅客體溫正常,未發現咳嗽、發熱等癥狀,有驚無險。董明終于松了口氣,此時才感到背上的襯衣濕了一大片。

  由于列車上接觸大量旅客,每一次值乘都有可能面臨著病毒感染的危險。為了降低風險,董明決定自我隔離。他將愛人和孩子送到了父母家,休班期間只到父母家門口去取家人提前幾分鐘放好的飯菜。

  這短短的幾分鐘,也是董明和家人團聚最快樂的時間。兒子想看看爸爸,卻只能在門鏡里相見。孩子生怕董明看不見自己,對著小小的門鏡大聲地喊著:“爸爸,爸爸!”

  “聽著兒子一聲聲叫我,特別想進去抱一抱他!”說到這,自我隔離近2周的董明眼睛瞬間濕潤了。

  “爸媽這幾天怎樣?”每次與妻子通話,董明都掛念著手術后的父母。“都好著呢!你要保護好自己,我們等你平安回來!”電話這頭的家人也一直牽掛著董明的健康安全。

  董明的父母家就在鐵道邊,透過臥室窗戶可以看到通過的列車。董明告訴妻子自己值乘的列車通過的大概時間,約定在窗戶里揮動一下紅圍巾,互相報個平安。

  “兒子,快看,這是你爸爸值乘的火車!”當董明值乘的D2692次列車快速駛過時,兒子高興地手舞足蹈,自豪地大聲喊著:“我爸爸是列車長,爸爸在車里!”

  列車一路向東奔馳。稍作休息的董明擦拭了一下額頭的汗珠,看看手機里兒子照片說:“待到疫情結束了,我一定要帶著家人去旅游,看花看大海!”(王韜)

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